Schilddrüsen-Blutwerte

Schilddrüsen-Blutwerte – ein wichtiges Puzzleteil bei der Hashimoto Diagnose.

Mit Hilfe einer Blutuntersuchung lässt sich schnell ermitteln welche Hormonmengen die Schilddrüse produziert. Diese werden im Labor bestimmt. 

Der Wert, der immer zuerst überprüft wird, ist der TSH Wert. Man spricht auch von einem zentralen Schilddrüsenwert. Anhand des TSH-Wertes lässt sich schnell erkennen, ob die Schilddrüse in ihrer Funktion gestört ist. Ist der Wert höher als der Grenzbereich von 4,2 µlU/ml , spricht man von einer Schilddrüsenunterfunktion. Ist er niedriger als 0,27 µlU/ml geht man von einer Schilddrüsenüberfunktion aus. Bei einer Abweichung vom Normalwert, sollten auch die freien Schilddrüsenhormone fT3 und fT4 bestimmt werden. Damit lassen sich nämlich genauere Aussagen über die Schilddrüse treffen. 

Außerdem ist es ratsam auch die vom Immunsystem produzierten TPO-Antikörper zu checken, wenn man nach der Ursache der Funktionsstörung sucht. Sind diese hoch, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Schilddrüse entzündet ist. Daraus resultiert im Umkehrschluss die Unter- bzw. Überfunktion. Aber Achtung! Fehlende Antikörper schließen das Vorliegen einer Hashimoto-Thyreoiditis nicht aus. Es ist nur ein Puzzle bei der Diagnose. Deshalb wird diese Krankheit auch so leicht übersehen. Eine Ultraschalluntersuchung bringt hier Gewissheit. Dabei wird die Größe der Schilddrüse genau gemessen und es wird auf Strukturveränderungen geachtet.

Ich habe hier nochmal alle Werte mit dem Grenzbereich zusammengefasst, die zur Feststellung von Hashimoto dienen.

Ich lasse mir immer die Laborwerte ausdrucken und habe eine Excel-Tabelle angelegt. So kann ich vergleichen wie sich meine Werte entwickeln und eventuell gegensteuern. Oft kriegt man nämlich nur gesagt, dass die Werte ok sind. Jedoch kann sich schon eine kleine Schwankung auf den Körper auswirken.  

Noch eine kleine Ergänzung zum TSH-Wert

Dieser Wert sollte idealerweise um 1 µlU/ml sein, wenn ihr schwanger werden wollt. Hierzu wird noch ein Extra-Beitrag folgen. Ansonsten ist der TSH-Wert ein Wohlfühl-Wert. Man sollte immer auf sein Körper hören, denn manchmal fühlt man sich mit einem höheren bzw. niedrigerem Wert im oberen oder unteren Grenzbereich besser als einem perfekt eingestellten. Es ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. D. h. manche haben keine Beschwerden, auch wenn der Wert eher niedrig oder eher hoch ist. Hier muss man selber, am besten in Absprache mit dem Endokrinologen abwägen, ob eine Therapie mit dem Schilddrüsenhormon L-Thyroxin sinnvoll ist. Dabei gibt es synthetische und natürliche Schilddrüsenhormone. Die Wahl des richtigen Medikamentes hängt immer davon ab, wieviel Schilddrüsengewebe noch übrig geblieben ist und wie und ob die Schilddrüse noch selbstständig arbeiten kann und evtl. nur einen Schubs benötigt oder aber komplett auf Medikation angewiesen ist… 

Der TSH-Wert ist also so gesehen nur ein Richtwert. Bei der richtigen Einstellung der Medikamente spielt ganzheitlich auch die Körpertemperatur und das Gewicht eine große Rolle. Das wissen viele leider gar nicht. Auch die Ursachen für die Aktivierung der Antikörper kennen viele nicht. Dabei sollte man bei allen Autoimmunerkrankungen immer nach der Ursache forschen und diese an der Wurzel packen, denn ansonsten mildert man nur die Symptome ab, die Krankheit schreitet aber voran und kann weiterhin Schäden einrichten.

Regelmäßige Kontrollen sind enorm wichtig

Ich kann aus Erfahrung sagen, dass die Schilddrüsen-Blutwerte leider viel zu selten oder unzureichend kontrolliert werden. Das hängt leider damit zusammen, dass die Ärzte eine Vorgabe haben, Patienten im Schnitt in ca. 10 Minuten abzufertigen. Dabei braucht man durchschnittlich mindestens eine Stunde, um eine komplette Anamnese durchzuführen. Gerade am Anfang der Therapie, wenn man noch nicht gut eingestellt ist, sollte man sich sehr viel Zeit nehmen und die Werte circa alle 6 Wochen checken lassen. Diese schwanken nämlich bei Hashimoto sehr. Wenn man nicht richtig hinterher ist, passiert es sehr schnell, dass man von einer Unter- in eine Überfunktion rutscht. Das merkt man dann an den unangenehmen Begleiterscheinungen, die die Krankheit leider mit sich bringt.

Meine aktuellen Schilddrüsen-Werte

Mein TSH Wert liegt derzeit bei 2,2. Ich lasse diesen Wert einmal im Jahr kontrollieren, weil ich mittlerweile gut eingestellt bin. Alle 2 Jahre lasse ich außerdem von einem Endokrinologen meines Vertrauens alle Werte (die freien Schilddrüsenhormone sowie die Antikörper) checken und einen Ultraschall der Schilddrüse machen. Auch wenn bei mir bereits eine Hashimoto-Thyreoiditis nachgewiesen wurde und meine Schilddrüse bereits sehr  wenig Volumen hat, ist es dennoch wichtig zu schauen ob z. B. keine Knoten entstanden sind. Dazu mehr im neuen Blogbeitrag…